Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.

Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.

A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática uma das complicações em pós-operatório de cirurgias ortopédicas.

Escolhemos esta temática para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas desse semestre.

Inicialmente, é importante que você realize a leitura atenta da situação descrita para, na sequência, seguir as orientações apresentadas em cada uma das etapas subsequentes de modo a organizar suas ideias para a conclusão, com qualidade, deste trabalho.

Leitura e interpretação da SGA

Na Produção Textual em Grupo (PTG) vocês deverão, num primeiro momento, conhecer a Situação Geradora de Aprendizagem (SGA) “Complicações em pós-operatório de cirurgias ortopédicas”.

Num segundo momento, vocês deverão se envolver com a Situação Geradora de Aprendizagem (SGA), inserindo-se nesse contexto para realizar as tarefas previstas.

Para realizar essas tarefas, sigam as orientações fornecidas nesse material e em fundamentações teóricas diversas (livros das disciplinas, teleaulas, web aulas e outros materiais complementares, sejam estes indicados pelos professores ou pesquisados por vocês).

Situação Geradora de Aprendizagem (SGA)
Situação-problema: Complicações em pós-operatório de cirurgias ortopédicas

L.I.N., sexo masculino, 50 anos, está no 5º PO de cirurgia de fêmur em MID, recebeu alta hospitalar há 3 dias, com orientações de seguir com os cuidados pós-operatórios na UBS (Unidade Básica de Saúde) e prescrição médica de Enoxaparina Sódica 40 mg SC 1 x ao dia, Cloridrato de Tramadol 100 mg VO 6/6 horas.

L.I.N. tem recebido os cuidados da esposa, que levou a contra referência do Hospital Ortopédico para a UBS do bairro onde mora, orientada pela Agente Comunitária de Saúde (ACS) a aguardar pela visita domiciliar. Porém, até o momento (3 dias após a alta hospitalar),

Complicações em pós-operatório de cirurgias ortopédicas

ninguém foi atender seu marido. Ela retornou à UBS e descobriu junto a enfermeira Janete que a contra referência estava no arquivo de visitas domiciliares realizadas, portanto, devido ao engano, a enfermeira Janete foi imediatamente até a casa do L.I.N.

Ao chegar, encontrou L.I.N. consciente, comunicativo, acamado, com curativo semi-oclusivo extenso em MID e odor fétido. Quando questionado sobre o curativo,

Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.  o paciente disse não ter recebido nenhuma orientação pós-alta, e devido dor em incisão cirúrgica não permitiu que a esposa realizasse a troca.

Durante o atendimento, queixou-se várias vezes de dor moderada em MID mesmo em uso de Tramadol 100 mg VO 6/6 horas. Ao examiná-lo foi possível observar edema 3+/4+ em MID, perfusão periférica com tempo de enchimento capilar maior que três segundos, temperatura fria, pulso poplíteo, tibial e pedioso filiforme,

pouco palpável, empastamento da panturrilha, sinal de Homans e de bandeira positivos. Verificou também que devido ao engano ocorrido na UBS,

Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.ele ficou sem uso de anticoagulante prescrito, desde a alta. Janete deu

continuidade ao atendimento domiciliar realizando a troca do curativo em MID de aproximadamente 13 cm de comprimento, que embora não apresentasse secreção purulenta, apenas secreção serosa de aspecto transparente em pequena quantidade,

havia presença de hiperemia local, bem como sujidade aparente e deiscência em primeiro ponto cirúrgico em região proximal. Após finalizar o atendimento, Janete solicitou agendamento rápido com o médico a fim de confirmar suas suspeitas em relação aos sinais e sintomas estarem associados a uma complicação pós-cirúrgica.

Desafio 1: Enfermagem na Saúde do Adulto

De acordo com a Situação Geradora de Aprendizagem (SGA), houve erros importantes em relação aos cuidados pós-operatórios do L.I.N., provavelmente houve alguma falha na comunicação no momento da alta, quando são fornecidas as orientações sobre cuidados pós-operatórios,

Produção Textual curso de enfermagem

uso de medicamentos, além da falha que ocorreu na UBS, e falta de uso do anticoagulante. Esses fatores contribuíram para o seguinte quadro de saúde:

Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas. MID com edema 3+/4+ e MIE sem edemas, MID com perfusão periférica ruim,

temperatura fria, pulso poplíteo, tibial e pedioso filiforme, pouco palpável, panturrilha apresentava ingurgitamento, sinal de Homans e de bandeira positivos.

Esses sinais e história clínica são sugestivos de trombose venosa profunda (TVP), explique sobre essa patologia abordando sobre definição, fisiopatologia e etiologia, manifestações clínicas, avaliação diagnóstica, manejo, diagnóstico de enfermagem e intervenções de enfermagem.
Quais complicações essa patologia pode acarretar? Explique-as.

Desafio 2: Terapia Medicamentosa

A profilaxia é muito importante para a prevenção da Trombose Venosa Profunda (TVP). Diante da Situação Geradora de Aprendizagem (SGA), após o exame físico e a coleta de dados realizado pela enfermeira Janete, vimos que alguns passos dessa profilaxia não foram cumpridos.

Sendo assim, a profilaxia farmacológica é realizada por meio da utilização de anticoagulantes. Dessa forma, descreva o que são medicamentos anticoagulantes.

Em seguida, descreva sobre a via de administração de medicamentos utilizada para a administração do anticoagulante da nossa SGA, a via subcutânea. Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.

Desafio 3: Fundamentos Técnicos de Enfermagem

Sabe-se que o pós-operatório de osteossíntese de fratura de fêmur deve ser rigoroso devido às altas taxas de complicações. Por se tratar de uma cirurgia extensa e de complexa reabilitação,Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.

a enfermagem tem papel fundamental nas orientações em saúde no que se refere ao uso de medicamentos,

realização de curativos, bem como os cuidados em relação à mobilidade do membro afetado devido possíveis lesões por pressão. Neste sentido, responda os questionamentos a seguir:
1) Em relação à situação apresentada anteriormente, quais orientações deveriam ter sido dadas pelo(a) enfermeiro(a), referentes ao curativo de MID, no momento da alta hospitalar?

Portfolio 4 semestre enfermagem

2) Diante da situação presenciada pela Enfª Janete, qual deve ser sua conduta em relação ao curativo? Descreva passo a passo os processos

Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.  de limpeza e cobertura para a efetivação do curativo, destacando quais instrumentos e materiais devem ser utilizados para tal. Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.

Desafio 4: Didática aplicada à enfermagem

Educação em saúde é fundamental no atendimento à comunidade em geral, e aplica-se ao caso de L.I.N. Nesse sentido, expor as informações Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.

de maneira que o paciente entenda é uma das habilidades que o enfermeiro deve desenvolver, pois utiliza em seu trabalho constantemente. Portfólio Complicações em pós operatório de cirurgias ortopédicas.

Considerando então que L.I.N. deve aplicar medidas visando evitar novos eventos como esse (cuja taxa de recidiva chega a 25%

nos cinco anos subsequentes ao primeiro), quais seriam as orientações ligadas à profilaxia da patologia em questão que você faria a essa família?

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